1、睡姿不正确。落枕是指睡眠时由于头离开了枕头引起的颈项疼痛或活动障碍。临床上确也有许多落枕病人是因为卧姿不良、枕关过高或过低，以及枕头软硬程度不当所引起，造成颈部一侧肌群在较长时间内处于过度伸展状态，而致肌肉痉挛。

2、枕头过高或者过低。睡眠时枕头不合适,过高,过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等.二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。

3、颈部活动不当。有一些落枕是由于头颈部活动不当造成的，如突然回头的扭伤、肩扛重物或睡觉时风寒侵袭、着凉等。因此，西医又将这些以颈部急性肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛所致的头颈部转动失灵、活动障碍为主要症状的疾病称之为“斜方肌综合症”或“颈肩部急性纤维组织炎”等。